:: OdontoPAD :: Clínica Odontológica

Exames complementares são freqüentemente utilizados para diagnosticar com precisão a disfunção da ATM. Tais exames compreendem:

Imagens da ATM - radiografias transcraniais, tomografias, imagem por ressonância magnética
Eletromiografia - avaliação computadorizada da atividade dos músculos do sistema estomatognático (mastigador)
Eletrovibratografia - avaliação computadorizada dos ruídos nas ATMs
Eletrognatografia - avaliação computadorizada dos movimentos da mandíbula.

O CDTATM utiliza o Sistema BioPAK (BioEMG, BioEGN, SonoPAK) da empresa BioRESEARCH, Miwaulkee, WI, USA para as avaliações computadorizadas.

Casos crônicos necessitam de avaliação pormenorizada dos sinais e sintomas desencadeados pela cronicidade da disfunção.

Objetivos do Tratamento :

Evitar cirurgia através de tratamento conservador
Reposicionar a mandíbula ao crânio para melhorar função
Reduzir - eliminar dor muscular
Melhorar postura
Melhorar limite de movimento
Reeducar o paciente ( posicionamento correto da mandíbula)
Reduzir/eliminar inflamação no músculo e na ATM
Reduzir carga adversa na ATM
Fortalecer o sistema músculo-esquelético

A disfunção da ATM direcionada aos músculos de modo geral é mais fácil de ser tratada quando se encontra no processo inicial. A resposta ao tratamento, que varia de paciente para paciente, está diretamente relacionada ao tempo em que o problema existe. O não tratamento precoce pode levar a alterações intra-articulares sérias da ATM.

É necessário entender que o tratamento das alterações intra-articulares, tanto no caso da ATM como no de outras articulações do corpo humano, não resulta no retorno dessas articulações à sua integridade morfológica total. No entanto, a ATM terá função normal, mesmo coexistindo com diversos tipos de seqüelas (exemplo: ruídos nas ATMs).

A maior parte dos pacientes que tratam das disfunções da ATM, invariavelmente necessitarão de algum tipo de tratamento irreversível como: troca de restaurações, incrustações, coroas, implantes, ajuste oclusal por desgaste seletivo. Aproximadamente 75% dos casos necessitam de tratamento ortodôntico.

Aparelhos utilizados no tratamento da disfunção da ATM e dor orofacial:

LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) significa Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação. Esta radiação luminosa possui características singulares, diferentes da luz comum, tais como: coerência, polarização e monocromaticidade. Laser utilizado para tratamento de disfunção e dor da ATM e musculos é o Laser classificado como de baixa intensidade. Como a radiação Laser é composta de fótons que transportam energia, ao se aplicar a radiação Laser em qualquer superfície, ocorre transferência de energia. Ao se aplicar radiação Laser num tecido (músculo, por exemplo), transfere-se uma certa quantidade de energia. Com a aplicação desta energia, obtem-se efeitos que podem ser descritos como diretos ou primários, indiretos ou terapêuticos.

TENS (Transcutaneous Electrical Neuromuscular Stimulation = Estimulação Elétrica Neuromuscular Transcutânea) de Ultra Baixa Freqüência são estímulos elétricos emitidos por aparelhos (BioTENS) na freqüência de 1 pulso por segundo (1HZ), com amplitude suficiente para promover contração muscular. Estas contrações rápidas e repetitivas atuam como uma bomba, forçando a saída de sangue venoso dos músculos e aumentando o afluxo de sangue arterial. Como resultado as substâncias irritantes dentro do músculo são eliminadas e o metabolismo aeróbico é restaurado. Não existe a possibilidade de se causar fadiga ou contratura muscular porque as contrações produzidas são médias, de curta duração e o suprimento sangüíneo não é comprometido. O paciente pode utilizar os pulsos do BioTENS por quanto tempo desejar. Pesquisas tem mostrado que o uso contínuo de TENS de ultra-baixa freqüência previne alterações musculares acelerando o processo de cura. Também foi evidenciado que TENS de ultra-baixa freqüência promove liberação de endorfina.

Ultra-som são vibrações mecânicas, acústicas, inaudíveis de alta freqüência que produz efeitos fisiológicos térmicos e não térmicos. Os benefícios clínicos do ultra-som incluem efeitos térmicos que diminuem dor nos músculos e articulações, e efeitos não térmicos que diminuem a viscosidade do colágeno tornando mais fácil a mobilização de tecidos moles e articulares.

MENS (Microcurrent Electrical Neuromuscular Stimulation = Estimulação Elétrica Neuromuscular através de Microcorrente) são estímulos elétricos sub-sensoriais, através de aparelhos computadorizados, com intensidade de corrente variável de 40 a 100 microAmpéres, freqüência de 0,3 a 300 Hz e 30 Volts no máximo. Este tipo de corrente elétrica terapêutica tem a possibilidade de penetrar a célula, normalizando-a caso tenha sido injuriada. A adição externa de microcorrente aumentará a produção de ATP, síntese de proteínas, oxigenação, trocas iônicas, absorção de nutrientes, eliminação de catabolitos, e neutralização da polaridade oscilante de células injuriadas, restaurando a homeostase.

E-Z-Flex é um aparelho mecânico com acionamento hidráulico para exercícios de abertura e fechamento passivo da boca. Importante na recuperação de pacientes com abertura de boca limitada.